Solutions verrous

Pour la maîtrise des infections

Solutions verrous

Préserver l'intégrité des cathéters

En France, 57 % des patients commencent la dialyse sur cathéter et 18,6 %  des patients dialysent sur cathéters long terme tunnélisés*.  Après l’implantation, un biofilm se constitue en moins de 24 heures, ce qui favorise la colonisation des bactéries pouvant entraîner à terme des infections. 

Des règles strictes d’asepsie, d’hygiène et l’utilisation de verrous adaptés tendent à réduire ces risques de complications [1]. 

 

DuraLock C™

Solution à base de citrate de sodium

Ce contenant de 2,5 ml permet une connexion directe à un cathéter grâce à son conditionnement en seringues 100 % stériles. Il réduit également les manipulations par les soignants. DuraLock C™ peut être utilisé sur tous types de cathéters pour conserver leur perméabilité entre deux traitements.

Trois concentrations de Citrate sont disponibles :

  • 4 %
  • 30 %
  • 46,7 %

Elles permettent de mieux s’adapter aux patients.

L’utilisation d’un verrou à base de  citrate diminue les risques de saignements et améliore l’action antithrombotique en comparaison à l’utilisation de verrou à l’héparine [2,3]. Les concentrations en 30 et 46,7 % ont également une action bactériostatique [2].

Neutrolin®

Solution à base de taurolidine, citrate, héparine :

Le cathéter évolue au cœur d’une diversité bactérienne.

Le développement continu des résistances à ces bactéries en font une cible idéale pour l’utilisation d’un traitement antimicrobien non spécifique.

La solution Neutrolin® propose une triple action :

  • anti-microbienne [4]
  • anti-biofilm constitué [5-6]
  • anticoagulante [4-7]a

*registre Rein 2017

[1]  Analysis of risk factors for catheter-related bacteremia in 2000 permanent Dual catheters for hemodialysis. B. Canaud et al. Blood Purification 2009 ; 28 : 21 – 28.


[2] Randomized, Clinical Trial Comparison of Trisodium Citrate 30 % and Heparin as Catheter-Lock Solution in Hemodialysis Patients Marcel C. Weijmer et al. JASN Express, July 20, 2005, doi : 10.1681/ ASN.2004100870.

Superior antimicrobial activity of trisodium citrate over heparin for catheter locking
. M.C. Weijmer et al. Nephrol Dial Transplant, 2002, 17 : 2189-2195.

Citrate Versus Heparin Lock for Hemodialysis Catheters : A Systematic Review and Metaanalysis of Randomized Controlled Trials
Y. Zhao et al. Am J Kidney Dis. 63 (3) : 479-490. 2014.

[
3] Concentrated Sodium Citrate (23 %) for Catheter lock S.R. Ash, R.A. Mankus, J.-M. Sutton, R.E. Criswell, C.C. Crull, K.A. Velasquez, B.D. Smeltzer T.S. Ing Hemodialysis International 4:22-31, 2000.

[
4] A novel taurolidine containing catheter locksolution (CLS) without reported antimicrobial resistance, reduces the rates of infection and trombosis in hemodialysis patients enrolled in a post-approval surveillance study. Hollenbeck M1, Pfaffle A2, Shelip A2, Wanner C3 – KfH Kidney Center Knappschaftskrankenhaus Bottrop, Germany1, CorMedix Inc., Bedminster, NJ, USA2, University Hospital, Wuerzburg, Germany3 – 2016.

Postmarketing experience with Neutrolin® (taurolidine, heparin, calcium citrate) catheter 
lock solution in hemodialysis patients.  Bruce E. Reidenberg1 & Christoph Wanner2 & Bruce Polsky3 & Mariana Castanheira4 & Alla Shelip5 & Dirk Stalleicken6 & Antony E. Pfaffle5 – European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (2018) 37: 661–663.

[5] Taurolidine-citrate-heparin catheter lock solution reduces staphylococcal bacteraemia rates in haemodialysis patients. Murray EC., Deighan C., Geddes C., Thomson PC. QJM. 2014 Jun 16. pii:hcu128.

[
6] Complications of total implantable access ports and efficacy of Taurolidine-citrate lock solution against catheter-related infections. Ince E., Oğuzkurt P., Temiz A., Ezer SS., Gezer HÖ., Yazici N., Hiçsönmez A. Afr J Paediatr Surg. 2014 Apr-Jun ; 11 (2) : 138-42. doi : 10.4103/0189-6725.132806.

[
7] Preventing catheter-related bacteremia with taurolidine-citrate catheter locks : a systematic review and meta-analysis. Liu H., Deng J., Chen L., Yuan L., Wu Y. Blood Purif. 2014 ; 37 (3) : 179-87. doi : 10.1159/000360271. Epub 2014 Apr 26.

DuraLock C™, solution verrou citrate de sodium. Dispositif médical de classe IIa marqué CE par l’organisme notifié BSI 2797. Fabriqué par MEDCOMP, USA. 
Neutrolin®, solution verrou pour cathéter d’hémodialyse, de nutrition parentérale ou d’oncologie. Dispositif médical de classe III marqué CE par l’organisme notifié TÜV 0123. Fabriqué par CORMEDIX, USA. Distribués en France par HEMOTECH SAS. Lire attentivement les instructions et les précautions d’emploi figurant sur la notice ainsi que les caractéristiques, performances et informations nécessaires au bon usage du DM qui y sont mentionnées. Remboursement T2A, forfait dialyse. 

 

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