Concentré CITRASATE®

Concentré de dialyse à base d’acide citrique

Concentré CITRASATE®

À base d’acide citrique

Pour une dialyse plus biocompatible

  • adapté à l’HDF
  • Réduction des besoins en héparine
  • Excellente tolérance

L’utilisation de dialysat standard à base d’acide acétique entraîne une augmentation de l’acétatémie au cours de la séance de dialyse, qui peut causer des céphalées, nausées, douleurs abdominales, chutes tensionnelles ou asthénie post dialyse. 

Pour éviter cette augmentation, d’autant plus importante en HDF, et ses effets délétères en termes de tolérance, le concentré Citrasate® à base d’acide citrique a été développé.

 

Les complexes Citrate-Calcium passent dans la circulation générale et sont dissociés. Les ions citrate sont métabolisés en bicarbonate et les ions calcium redeviennent disponibles pour le pool sanguin, sans engendrer d’hypocalcémie. La concentration optimisée en citrate de 0,8 mmol/L affecte peu la concentration de calcium ionisé.

Le citrate est par ailleurs rapidement métabolisé par le foie et les muscles.

La diminution de la coagulation au niveau du dialyseur et le moindre colmatage des pores de la membrane permettent une meilleure épuration de l’urée et de la ß2-microglobuline.

Des réductions de doses d’héparine ont également été obtenues lors d’études en HDF post et pré-dilution [3, 4].

Le Citrasate® a aussi été utilisé avec succès et sans effet secondaire lors de techniques de SLED (dialyse intermittente de longue durée) sans héparine [5].

 

[1] Post-Dilution on Line Haemodiafiltration with Citrate Dialysate : First Clinical Experience in Chronic Dialysis Patients. Panichi V, Fiaccadori E, Rosati A, Fanelli R, Bernabini G, Scatena A, Pizzarelli F. Scientific World Journal 2013 Dec 3;2013:703612.

[2] The long-term use of citrate-enriched dialysate reduces the plasma level of C-reactive protein in dialysis patients. J. Bunia, H. Wolf, P. Ahrenholz. EDTA 2015.

[3] Reduction of Heparin and Oxidative Potential by Means of Citrasate® in High-Flux Dialysis (HFD) and Online Hemodiafiltration (olHDF) in Pre and Postdilution. Roland E. Winkler, Peter Ahrenholz, Wolfgang Paetow, Grit Waitz and Hartmut Wolf. InTech 2013 Chapter 24.

[4] Safe use of citric acid-based dialysate and heparin removal in postdilution online hemodiafiltration. Aniort J, Petitclerc T, Créput C. Blood Purif. 2012;34(3-4):336-43.

[5] Heparin Free Slow Low Efficiency Dialysis (SLED) Using Citrate Dialysate (CD) Is Safe and Effective. S. Ahmad, A. Tu Blood Purif 2007;25:183–208.

 

Concentré acide pour hémodialyse au bicarbonate. Ce concentré acide est destiné à être utilisé avec un générateur de dialyse adéquat, calibré pour une solution de concentré acide au 1:45. Il doit être utilisé avec une solution de bicarbonate de sodium apportant la concentration adéquate en ions sodiques et bicarbonates. Dispositif médical de classe IIb marqué CE par l’organisme notifié BSI 2797. Fabriqué par MTN Neubrandenburg GmbH, Allemagne. Distribué en France par Hemotech SAS. Lire attentivement les instructions et les précautions d’emploi figurant sur la notice et sur l’étiquette ainsi que les caractéristiques, performances et informations nécessaires au bon usage du DM qui y sont mentionnées. Remboursement T2A, forfait dialyse.

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